Lordóza je označenie pre časť chrbtice. Nachádza sa vo dvoch segmentoch chrbtice a to v krčnej a driekovej oblasti. Určujeme dve roviny zakrivenia chrbtice – predozadnú rovinu (bočnú), ktorá má esovitý tvar a frontálnu (prednú) rovinu chrbtice, ktorá by mala byť rovná. Pri rôznych vybočeniach chrbtice do strany alebo pootočení stavcov hovoríme o skolióze.
Chrbtica je základným nosným a pohybovým aparátom človeka. Má prirodzené zakrivenia esovitého tvaru. Rozdeľujeme ju na 5 oblastí: krčnú, hrudnú, bedrovú/driekovú, krížovú a koštrčnú. Zakrivenia chrbtice (lordóza a kyfóza) majú dôležitú úlohu pre správne držanie tela v jeho prirodzenej vertikálnej polohe, zvyšujú jej pružnosť a chránia chrbticu pri pohybe.
V tomto článku si prejdeme:
- Čo je to lordóza?
- Aké sú typy nadmernej lordózy?
- Ako sa diagnostikuje lordóza?
- Liečba lordózy
- Čo je to kyfóza?
- Prejavy hyperlordózy
- Cviky na prevenciu hyperlordózy
Zakrivenia chrbtice: Lordóza a kyfóza
Lordóza ako už bolo spomenuté vyššie patrí medzi fyziologické zakrivenia chrbtice. Ďalšie zakrivenie sa nachádza v hrudnej oblasti a tvorí oblúkové zakrivenie nazývané hrudná kyfóza.
Svaly a ich správne vyvážené zapojenie je dôležitým faktorom pre vzpriamené držanie tela a malo by vyžadovať čo najmenšiu svalovú aktivitu.
Drieková časť chrbtice nesie do určitej miery váhu trupu a umožňuje jeho pohyblivosť. Svojím postavením musí zabezpečiť stabilitu a pre správne plnenie týchto funkcií je dôležité jej lordotické zakrivenie.
image by https://www.freepik.com/free-vector/spine-structure-anatomy-set-isolated-images-with-healthy-back-lordosis-kyphosis-flat-round-backs-vector-illustration_64993464.htm
Preťaženie driekovej chrbtice a lordóza
Drieková chrbtica nesie váhu nášho tela, spája segment trupu a dolných končatín a je to najviac zaťažovaný úsek chrbtice. Preťažením si môžeme spôsobiť viacero problémov od nepríjemných bolestí v tejto oblasti, svalovú tuhosť, blokáciu a iné. Aby telo uvoľnilo preťažený aparát vykompenzuje tento stav “po svojom” a častokrát to je práve nechcený náklon panvy smerom dopredu a môže vzniknúť nechcená hyperlordóza. Prevenciou pred preťaženým chrbtom je silný chrbát. Silovým tréningom môžeme posilniť túto oblasť a vyvarovať sa tak nechceným bolestiam.
Tieto skupiny ľudí majú vyššie riziko preťaženia driekovej chrbtice:
- tehotné ženy, kvôli hmotnosti bruška
- ľudia s nadváhou
- ľudia s fyzicky náročným zamestnaním
- preťažovanie prílišným státím bez pohybu
Tento nepriaznivý stav spolu s oslabenými brušnými a sedacími svalmi môže spôsobiť zvýšené napätie povrchových svalov chrbta a flexorov bedrových kĺbov. Tieto prípady môžu viesť k prehĺbeniu ohnutia dolnej časti chrbta dopredu a neskôr až k hyperlordóze (abnormálne vychýlenie chrbtice smerom dopredu).
Prejavy hyperlordózy
Hyperlordóza sa prejavuje fyzickými zmenami na tele, sprevádzaná bolesťami a zdravotnými komplikáciami. Drieková lordóza sa vyznačuje vysunutím/naklonením panvy smerom dopredu.
Nadmerná lordóza a jej typy
Existujú rôzne typy nadmernej lordózy:
- Vrodená lordóza sa vyskytuje veľmi zriedkavo. Ide o vrodenú vadu, ktorá spôsobuje deformovanie chrbtice z dôvodu jej nesprávneho rozvoja.
- Traumatická lordóza je typ lordózy spôsobený zranením, autonehodou alebo pádom zvyčajne u detí. Môže dôjsť k zlomeninám alebo poškodeniam chrbtice, čo môže zapričiniť posun stavcov, útlak nervov a to môže viesť k bolesti, necitlivosti až disfunkcii dolných končatín.
- Hyperlordóza po laminektómii môže nastať u ľudí, ktorí podstúpili operáciu odstraňujúcu nádory na mieche, počas ktorej sa musia odstrániť oblúky stavcov na uvoľnenie tlaku na postihnutý nerv.
- Neuromuskulárnu lordózu spôsobujú nervovosvalové ochorenia ako svalovú distrofiu a detskú mozgovú obrnu.
- Sekundárna lordóza po kontraktúre flexorov bedra je výsledkom štrukturálnych zmien vo svaloch, šľachách a väzoch v okolí panvy, čo spôsobí rotáciu panvy dopredu. Príčiny kontraktúry môžu byť rôzne, napríklad infekcie,poranenie svalov alebo rôzne svalové problémy z pochorení.
- Posturálna Hyperlordóza môže postihnúť všetky vekové kategórie vrátane detí Najčastejšie sa vyskytuje v driekovej oblasti, no môže sa objaviť aj v krčnej oblasti. Zväčšenie driekovej lordózy nad prirodzené zakrivenie môže spôsobovať zvýšený tlak na medzistavcové platničky a spôsobovať bolesť. Niekedy môže byť zakrivenie také veľké, že sa začnú až dotýkať a poškodzovať výbežky stavcov a deformovať medzistavcové platničky. Nastáva riziko protrúzie a hernie platičiek. Takéto problémy sa môžu prejaviť aj z dôvodu kombinácie sedavého spôsobu života a zníženého až žiadneho pohybu. Dôležité je pravidelne a adekvátne zaťažovať svoj pohybový aparát rôznymi aktivitami. Dlhé sedenie sa odporúča kombinovať s prestávkami na vzpriamenie, natiahnutie, rozhýbanie stuhnutého svalstva. Ideálna je krátka prechádzka napríklad do inej miestnosti. Vystriedanie polôh pri sedení sa ukazuje taktiež dôležité, pretože sa nedá sedieť dlhý čas vzpriamene v jednej polohe.
Samozrejme problém a bolesti chrbtice môžu nastať aj preťažovaním svalov vo forme príliš častého zaťažovania bez potrebného oddychu, ale tento scenár je menej častý.
Diagnostika lordózy
Klinickým vyšetrením u lekára alebo potvrdením röntgenu chrbtice. V závislosti od určenia príčiny a abnormálnej krivky bude priebeh liečby iný. Pacienti sú zvyčajne sledovaní a liečení liekmi od bolesti. V extrémnych prípadoch sa môže vyžadovať operácia.
Lordóza: ako sa lieči?
Cvičenie s fyzioterapeutom a neskôr aj vhodné silové cvičenie (so súhlasom fyzioterapeuta) je často veľmi užitočné, podporujú zdravie a flexibility chrbta a pri dennom cvičení zvyčajne nahradia potrebu liekov. Cvičenie môže pomôcť vybudovať silu a zvýšiť rozsah pohybu v chrbtici a krížovej oblasti.
Kyfóza
Kyfóza alebo hyperkyfóza určuje nadmerné zakrivenie (zaguľatenie) chrbtice. Najčastejšie v hrudnej časti, ale nájsť ju môžeme aj v oblasti krížovej. Postihuje najmä staršie ženy, ale vyskytnúť sa môže v hocijakom veku. Ťažká kyfóza spôsobuje rôzne problémy – bolesť a deformáciu chrbta nadmerným zhrbením. Liečba záleží od rozsahu ťažkostí, veku, príčiny a vždy ju diagnostikuje a určuje odborný lekár. Rizikový faktor pre zväčšovanie kyfózy je samozrejme vek a genetika. Po 40 roku života sa zakrivenie chrbtice začne meniť a kyfóza narastá. U žien je vznik častejší a priebeh postupuje rýchlejšie.
Opak hyperlordózy alebo hyperkyfózy je potom rovný chrbát, ktorý absentuje prirodzenými zakriveniami chrbtice.
image by https://www.freepik.com/free-photo/fitness-trainer-have-pilates-time-white-room-gym_17858671.htm
Lordóza a top 9 cvikov
Vybrali sme pre teba niekoľko cvikov, ktoré ti môžu pomôcť pri prevencii či liečbe hyperlordózy. Pamätaj, že v prípade akýchkoľvek zdravotných problémov by si mala v prvom rade konzultovať svoj stav s lekárom či fyzioterapeutom. A keďže najlepším liekom je prevencia, určite nezanedbávaj dostatok pohybu počas celého dňa a neboj sa silového tréningu, ktorý posilní svaly celého tela.
Hip flexor stretch
Super cvik na strečing flexorov bedier (hip flexors), ktoré priťahujú nohu (stehennú kosť) k hrudníku. Pri hyperlordóze bývajú častokrát stiahnuté, tuhé a tak nedokážu naplno robiť svoju funkciu. Je to jedna časť piliera, ktorá môže s problémom hyperlordózy pomôcť.
- postavíš sa do výpadu na jedno koleno
- vo východzej pozícii maj v kolenách pravý uhol
- podsadíš panvu (dostaneš ju do rovnej pozície aby si maximalizovala natiahnutie flexorov bedra) a napneš zadok
- V takejto pozícii začneš panvu tlačiť smerom dopredu spolu s vrchom tela.
- Trup máš spevnený, neohýba sa v žiadnej časti pohybu. Panva smeruje stále smerom dopredu ako je prirodzené.
- Natiahnutie daných svalov na nohe, ktorá je vzadu by si mala začať cítiť za chvíľu po začatí pohybu vpred.
- Skončíš pohyb tam, kde cítiš najväčšie natiahnutie svalu a dokážeš udržať panvu podsadenú. Keď tento rozsah nájdeš, zastavíš a vrátiš sa smerom naspäť do začiatočnej pozície.
Takto opakuješ cvik po sebe niekoľko krát na každú nohu – napr. 3 série po 8 opakovaní na každú nohu.
Cat-Cow stretch
Cvik najmä na natiahnutie vzpriamovačov chrbtice, ktoré sú pri lordóze častokrát stuhnuté, najmä tie v spodnej časti chrbta.
- Dáš sa do polohy na štyroch. V tejto polohe sú kolená umiestnené pod panvou a dlane pod ramenami.
- Začni pohľadom pred seba, zatiahni ramená za zadkom, spevni chrbát a nadýchni sa.
- Zaguľaťuješ chrbát s výdychom, pričom tlačíš dlaňami do podložky a snažíš sa čo najviac v chrbte vyhrbiť a natiahnuť chrbát.
- Takto opakuj niekoľko krát po sebe – napr. 3 série po 6 opakovaní.
Downward facing dog
Cvik je zameraný na vzpriamenie a natiahnutie svalov chrbta, zadnej strany dolných končatín.
- Začni na pozícii na štyroch, nadýchni sa.
- S výdychom tlač zadok do stropu a hlavu daj medzi ruky.
- Naspäť sa vraciaš s nádychom do začiatočnej pozície. Pozor si daj, aby sa ti neguľatil chrbát, keďže pri tomto cviku sa máš čo najviac napriamiť.
- Urob 3 série po 5 opakovaní.
Child’s pose
Tento cvik slúži na uvoľnenie spodného chrbta.
- Dáš sa do polohy na štyroch.
- Budeš sa snažiť zadkom “sadnúť si” na päty.
- S výdychom sa dostaň do spodnej pozície, ruky natiahni a chrbát uvoľni.
- Vráť sa naspäť do začiatočnej pozície.
- Opakuj niekoľko krát po sebe – napr. 3 série po 6 opakovaní.
Lower back stretch
Týmto cvikom vystrečuješ svaly driekovej chrbtice.
- Ľahni si na chrbát, zdvihni nohy a pokrč v kolenách.
- Pravé chodidlo polož na ľavé stehno.
- Rukami si chytíš ľavú nohu. Nadýchni sa.
- Pritiahni ľavú nohu s výdychom k hrudníku.
- Potom vymeň nohy.
- Na každú stranu urobíš 6 opakovaní po 3 série.
Glute Bridge
Cvik na posilnenie zadku a zadných stehien.
- Ľahni si na chrbát a pokrč nohy v kolenách.
- Chodidlá by si mala mať mierne pred kolenami.
- Chrbát máš celý položený na podložke, nadýchneš sa do brušnej steny a zdvihneš zadok.
- Zadok tlačíš hore pokiaľ sa nedostaneš do vzpriamenej pozície s telom – kolená, panva, trup s ramenami v jednej línii.
- V hornej pozícii vydýchni a s nádychom sa pomaly vracaj naspäť do začiatočnej pozície.
- Počas celého pohybu tlačíš silu do nôh a snažíš sa zacieliť a precítiť zadok.
- Opakuj 3 série po 12 opakovaní.
Unilateral glute bridge
Ťažšia verzia predchádzajúceho cviku, pretože každá noha pracuje samostatne.
- Ľahni si na chrbát a pokrč nohy v kolenách.
- Chodidlá by si mala mať mierne pred kolenami.
- Zdvihni jednu nohu, chrbát polož na podložku, nadýchni sa do brušnej steny a zdvihneš zadok.
- Zadok tlačíš hore pokiaľ sa nedostaneš do vzpriamenej pozície s telom – kolená, panva, trup s ramenami v jednej línii. Daj si pozor, aby si neprehýbala chrbát a “nepadal” ti zadok k zemi.
- V hornej pozícii vydýchni a s nádychom sa pomaly vracaj naspäť do začiatočnej pozície.
- Počas celého pohybu tlačíš silu do nôh a snažíš sa zacieliť a precítiť zadok.
- Opakuj 3 série po 6 opakovaní na každú nohu.
Deadbug
Pozícia mŕtveho chrobáka je super cvik na posilnenie core.
- Ľahni si na chrbát, nohy pokrč v kolenách a zdvihni. Je veľmi dôležité mať celý čas pohybu chrbát nalepený na podložke.
- Ruky predpaž, chrbát tlač do podložky. Z tejto pozície pôjdeš ľavou rukou a pravou nohou smerom dole.
- Nadýchneš sa do brucha a končatinami sa snažíš dostať do roviny s telom. Nohu počas pohybu dole vystieraš.
- Naspäť sa vraciaš s výdychom do začiatočnej pozície.
- Takto opakuj niekoľkokrát po sebe.
Hamstring curls
Zakopávanie na zadnú časť stehien. Zadné stehná bývajú veľmi často slabá a zanedbaná časť tela. Pri hyperlordóze bývajú častokrát slabé a stiahnuté.
- Nachystáš si podložku a expander, ktorý upevníš o stĺp alebo kus nábytku v cca 40cm výške nad zemou.
- Ľahneš si bruchom na podložku, pokrčíš nohy v kolenách a navlečieš si expander okolo členkov.
- Expander bude tak napnutý, aby si zvládla pokrčiť nohy v kolenách a panva sa nebude odliepať od zeme.
- Pred každým opakovaním sa nadýchni do brucha, zatlač panvu k zemi a zakopni predkolením smerom k zadku.
- Zopakuj v 3 sériách po 12-15 opakovaní.
Dúfam, že sa ti náš výber cvikov páčil. Ak ich vyskúšaš, tak nám napíš do komentára, ktoré z nich sa ti páčili a prečo.
Slovíčko na záver
Veľkosť hrudnej kyfózy a bedrovej lordózy u človeka záleží na vzťahu medzi chrbticou, bokmi a panvou. Jej veľkosť určuje uhol panvy – tzv. panvová incidencia. Uhol je u každého človeka iný a nemáme presne určené normy, ktoré by vypovedali o normálnej hodnote driekovej lordózy a hrudnej kyfózy.
Ak máš podozrenie na nejaké abnormálne vychýlenie chrbtice v hrudnej alebo driekovej časti prípadne pociťuješ pretrvávajúcu alebo zhoršujúcu bolesť chrbta, obmedzenú pohyblivosť, mravčenie alebo tŕpnutie končatín určite odporúčame vyhľadať lekára.
Zdroje:
https://www.medicinenet.com/kyphosis_vs_lordosis_differences_and_similarities/article.htm
https://www.verywellhealth.com/lordosis-vs-kyphosis-5197514
https://www.nationwidechildrens.org/conditions/lordosis
https://www.sportsinjuryclinic.net/sport-injuries/back/low-back-pain/hyperlordosis
https://www.topdoktor.sk/blog/lordoza-a-kyfoza-co-to-je-a-ake-su-ich-prejavy