Obezita je veľký zdravotný problém a spoločne so stresom a fajčením tvorí podklad väčšiny závažných ochorení (ateroskleróza, infarkt, cievna mozgová príhoda..). Nie je sa preto čo čudovať, že sa farmaceutické firmy týmto problémom zaoberajú a snažia sa vynájsť produkty, ktoré by obezitu pomohli dostať pod kontrolu. Dnes sa pozrieme na to, aké lieky na chudnutie už existujú, kto by po nich mal a kto nemal siahnuť a aké majú riziká.
Pripomeňme si zdravotné riziká obezity
O obezite sme napísali samostatný článok, ktorý odporúčame prečítať. Nájdeš ho tu. Preto sa ňou nebudeme príliš zaoberať, no považujeme za dôležité si pripomenúť, aké zdravotné riziká má na svedomí:
- hypertenzia (vysoký krvný tlak), ateroskleróza, srdcovo-cievne ochorenia (infarkt, angina pectoris, mŕtvica),
- poruchy lipidov, diabetes mellitus (cukrovka), inzulínová rezistencia,
- deformácia kĺbov, chodidiel, bolesti chrbtice,
- osteoporóza, osteoartritída, dna
- žlčníkové zápaly a kamene,
- poškodenie obličiek, steatóza pečene,
- spánkové apnoe, abnormálne potenie,
- tromboembolická choroba (tvorba zrazenín),
- ekzémy, mykózy, hirsutizmus, celulitída,
- neplodnosť, menštruačné poruchy, problémy s otehotnením, inkontinencia (samovoľný únik moču),
- gynekologické a gastrointestinálne nádory,
- psychické poruchy.
Metódy liečenia obezity: ako si môžeš pomôcť?
Pokiaľ si sa rozhodla riešiť obezitu alebo nadváhu, je vhodné zveriť sa do rúk odborníkom – kvalitným lekárom, trénerom, nutričným poradcom. Pozor, nie influencerom, ktorí spromujú všetko, čo im kto pošle alebo odporúčajú jedálničky s príjmom 1300 kcal. Nedostatočná znalosť fungovania organizmu ti môže len uškodiť.
Pri nesprávnom prístupe ti totiž hrozí:
- jojo efekt a posadnutosť jedlom,
- anorexia, poruchy príjmu potravy, tráviace problémy,
- zneužívanie laxatív (preháňadiel) a liečiv na odvodnenie organizmu,
- prílišné zníženie energetického príjmu,
- únava, strata svalovej hmoty (svaly chceš a potrebuješ),
- vytvorenie návyku a tolerancie na dostupné látky.
https://www.freepik.com/free-photo/overweight-squeeze-belly-fat-with-measure-tape-her-neck_11872436.htm#query=obesity&position=38&from_view=search
Poďme sa spolu pozrieť na možnosti terapie obezity:
- Diétoterapia – pozor, nie je diéta ako diéta. Nezmysly o mliečnej či Dukanovej diéte sme už rozobrali v starších článkoch. Teraz máme na mysli skôr racionálne stravovanie s kontrolovane zníženým energetickým príjmom, v rámci ktorého odborník zabezpečí, že tvoje telo bude mať stále dostatok všetkých dôležitých živín.
- Psychoterapia– problémy s hmotnosťou sú často veľká záťaž na naše psychické zdravie. Nie je žiadna hanba vyhľadať pomoc aj po psychickej stránke. Odborník ti pomôže so zlým body-imageom, ale aj s kognitívno-behaviorálnou terapiou, prípadne iným vhodným prístupom.
- Zvýšenie fyzickej aktivity – za kardio sa ti poďakuje tvoje srdce a cievny systém, silovým tréningom naberieš svalstvo a urýchliš tak spaľovanie, prechádzkami a chôdzou po schodoch zvýšiš celkový výdaj energie počas dňa.
- Farmakoterapia – lieky, o ktorých si povieme niečo viac nižšie, tak čítaj.
- Chirurgická terapia- najúčinnejšou metódou v liečbe obezity je bandáž žalúdka. Avšak ide o veľký zásah do tela a využíva sa až po zlyhaní všetkých ostatných metód a BMI nad 40.
Lieky na chudnutie: sú pre teba vhodné?
Lieky na chudnutie sa vo farmácií nazývajú antiobezitiká. Avšak používajú sa len v prípadoch, kedy dlhodobo zlyhávajú nefarmakologické metódy a pri obezite s BMI nad 30! Nesnaž sa hľadať skratky, ale začni na sebe makať.
Dôležité je však podotknúť, že tieto lieky sa používajú len ako doplnková terapia pri zmene v stravovaní a zvýšení pohybu. Ak nezmeníš svoj životný štýl, ani ony nebudú mať efekt.
1. Fentermín
- Fentermín patrí medzi anorektiká, ktoré znižujú chuť do jedla a tlmia pocity hladu. Avšak obrovskou nevýhodou tejto skupiny liečiv je to, že majú psychostimulačný účinok – rýchlo si na ne vytvoríš závislosť, zvyšujú napätie a agresiu.
- Fentermín pôsobí aj proti únave, je veľmi účinný a efektívny – až u 80 % pacientov dôjde k zníženiu hmotnosti za pomerne krátku dobu.
- Nežiaduce účinky: nespavosť, nervozita, depresia, potenie, problémy so srdečným rytmom, závislosť, vracanie, zápcha/hnačka.
- Užitie: 1 tobolka ráno v priebehu jedného mesiaca. Následne je potrebné niekoľko mesiacov si dať od neho pauzu, aby sa zabránilo vzniku závislosti.
- Prípravok: Adipex retard. Na Slovensku už ale nie je registrovaný, takže ho tu nezoženieš.
2. Orlistat
- Orlistat patrí do skupiny liečiv ovplyvňujúcich činnosť enzýmov v tráviacom trakte a bráni tak vstrebávaniu tukov (udáva sa, že až o 30 %).
- Pri miernejších formách obezity, pozitívne vplýva aj na lipidové spektrum a kompenzáciu diabetu.
- Nežiaduce účinky: minimálne, nakoľko sa z tráviaceho traktu nevstrebáva do krvného obehu → plynatosť, nadúvanie, znižuje vstrebávanie vitamínov rozpustných v tukoch a môže meniť účinok niektorých liečiv, ako je warfarín, antikoncepcia alebo lieky na epilepsiu, hnačka
- Užitie: 3x denne VŽDY s jedlom, ktoré obsahuje dostatočné množstvo tuku (inak nemá účinok), v priebehu aspoň 3 mesiacov. Pokiaľ do troch mesiacov nedôjde k zníženiu hmotnosti, je potrebné terapiu prerušiť.
- Prípravok: Xenical.
https://www.freepik.com/free-photo/hands-unrecognizable-female-doctor-writing-form-typing-laptop-keyboard_5839269.htm#query=medicine&position=9&from_view=search
3. Liraglutid
- Ide o látku používanú pri cukrovke nachádzajúcu sa v prípravku Victosa. Okrem antidiabetických účinkov navyše zvyšuje sýtosť po jedle a spomaľuje prechod potravy žalúdkom, preto je možné ho používať aj pri terapii obezity.
- Aplikuje sa podkožne pomocou injekčného pera, aspoň hodinu pred jedlom.
4. Antidepresíva
- Aj najmodernejšie antidepresíva majú anorektický efekt.
- fluvoxamín a fluoxetín – používané u obéznych pacientov trpiacich depresiou. Užívať sa môžu maximálne 6 mesiacov, nakoľko po tejto dobe sa ich účinok stráca a nastupuje presne opačný efekt.
- moklobemid a buproprión. Buproprión sa často kombinuje s naltrexonom, napríklad v prípravku Mysimba. Pri jeho užívaní sa však môžu objaviť záchvaty kŕčov a u mladých ľudí až samovražedné pokusy! Nestojí to za to rýchle chudnutie, však?
Jednou z najnovšie študovaných látok na terapiu obezity je Setmelanotid. Ten pomáha zmierňovať hlad spôsobený určitými genetickými poruchami, ktoré ovplyvňujú to, ako mozog vníma pocity hladu.
Lieky na chudnutie stiahnuté z trhu
Látky spomenuté nižšie u nás už nezoženieš. Boli totiž stiahnuté z trhu po vyhodnotení faktu, že ich riziká prevyšujú benefity liečby. Ide o:
- sibutramin (prípravok Merida) – zvyšuje sýtosť aj výdaj energie, efektívne znižuje abdominálny tuk. Existuje tu však riziko infarktu, preto bol stiahnutý z trhu.
- rimonabant (prípravok Acomplia) – ide o blokátor kanabinoidných receptorov, vďaka čomu reguluje príjem potravy, zvyšuje pocit sýtosti a navyše má vplyv pri odvykaní fajčenia. Je však zodpovedný za výskyt psychických porúch, porúch spánku a úzkosť – preto bola jeho registrácia vo všetkých krajinách EU zrušená.
https://www.freepik.com/free-photo/top-view-variety-medicine-tablets_7946235.htm#query=medicine&position=2&from_view=search
Voľnopredajné látky na liečbu obezity namiesto liekov
Zázraky sa nedejú. A netreba ich čakať ani od týchto prípravkov. Nezabudni – bez zmeny stravovania, pohybu a nastavenia mysle sa nepohneš, ani keby ich ješ na kilá. Podobne ako lieky na predpis spomínané vyššie, aj nasledujúce prípravky slúžia len ako akýsi doplnok k zmene životného štýlu.
- Vláknina – nevstrebáva sa, spomaľuje vyprázdňovanie žalúdku, navodzuje sýtosť, reguluje trávenie, zväčšuje objem obsahu čriev. Máme o nej samostatné články, ktoré nájdeš tu, tu a tu.
- Psyllium – používa sa k redukcii hmotnosti, pri zápche/hnačke, očisťuje tráviaci trakt a znižuje hladinu cholesterolu a cukru. Tiež sme o ňom už písali tu.
- Reduktan – čajová zmes – obsahuje rôzne rastliny zlepšujúce trávenie. Dôležité je poznamenať, že po 2 týždňoch by sa jeho užívanie malo prerušiť, nakoľko je tu určité riziko návyku.
- Zelený čaj– podporuje trávenie a rozklad tukov, avšak existuje pomerne málo dôkazov na to, aby sa dalo s určitosťou povedať, že vplýva na chudnutie. O ňom viac tu.
- Guarana – predpokladá sa podobný účinok ako má kofeín, avšak štúdie efekt pri chudnutí nepotvrdili.
- L-karnitín– podľa predpokladov táto aminokyselina odbúrava tuky a spolu s cvičením zlepšuje lipidové spektrum (lipid = tuk). V žiadnych štúdiách však nebol jeho efekt preukázaný a väčšinou ide len o marketingový ťah.
- Lecitín – ide o fosfolipid, ktorý rozpúšťa cholesterol a tuky. Okrem toho podporuje činnosť pečene. No pri chudnutí je jeho efekt minimálny.
- Bromelain, papain – enzýmy, ktoré nájdeš v ananáse a papáji. S chudnutím ti veľmi nepomôžu, no zlepšujú trávenie a napomáhajú pri udržaní získanej hmotnosti.
- 6 tipov na doplnky výživy pre ženy, ktoré skutočne využiješ
- Výživové doplnky na posilňovanie: ktoré sú vhodné aj pre ženy?
- Kapsaicínové doplnky: môžeme využiť čili aj na chudnutie?
Slovíčko na záver: lieky na chudnutie a na čo pri nich netreba zabúdať
Keby existovala pilulka, ktorá zaručene bojuje proti obezite – ver nám, všetci by sme o nej okamžite vedeli. Bol by to extrémny BOOM. Po svete by chodili len zdraví ľudia, obezita by sa úplne stratila a s ňou by sa znížilo množstvo na ňu naväzujúcich závažných ochorení.
Avšak takáto pilulka neexistuje. Ani čaj, káva, detox, kolagén, CBD olej, homeopatiká či zázračné prístroje.
Nič z týchto vecí ti nezaručí zdravé chudnutie a pokiaľ to niekto tvrdí, buď nemá základné vedomosti o tom, ako funguje ľudské telo, alebo sa snaží dosť smutne zarobiť. Nenechaj sa oklamať a choď tou zdravou, overenou cestou. V nej ti radi pomôžeme!